へバーデン結節は、主に指の第一関節（DIP関節）の軟骨がすり減り、関節が変形して痛みや腫れが生じる進行性の疾患です。40代以降の女性に多く見られ、人さし指から小指にかけての第一関節に発症しやすい特徴があります。
指先をよく使う日常動作で痛みが走り、進行すると関節が曲がったり骨のこぶ（結節）ができたりするため、手の見た目や日常の作業に支障をきたしやすい整形外科的疾患です。
原因
へバーデン結節の明確な発症原因はまだ完全には解明されていませんが、指関節への過度な負担や加齢、女性ホルモンの変化などが複雑に関与していると考えられています。
主な要因は以下の通りです。
- 年齢（40代以降、特に女性に多く発症）
- 長年にわたる手指の過度な使用（手作業や家事など）
- 閉経期前後のエストロゲン（女性ホルモン）の減少
症状
へバーデン結節でみられる主な症状は以下の通りです。
- 指の第一関節を動かしたり、物に触れたりすると強い痛みが走る
- 第一関節の背側に硬い突起（結節）ができ、関節が腫れて太くなる
- 関節の変形が進行し、指が左右に曲がったりまっすぐ伸びなくなったりする
- 朝方に指関節のこわばりを感じ、スムーズに曲げ伸ばしができない
- 第一関節の近くに水ぶくれのような透き通った嚢腫（ミューカスシスト）ができる
検査・診断
当院では、痛みの部位の特定と変形の程度を詳しく評価します。
診察： 痛む部位の確認、関節の変形や腫れ・可動域の確認、リウマチなど他の疾患との鑑別
X線検査：各関節の軟骨のすり減り（狭小化）や骨の突起（骨棘）の形成状況を確認
CT・超音波（エコー）検査： 軟骨の状態や関節周囲の腫脹をより細かく精査し、治療方針を決定します
※関節の変形、骨棘形成が認められる
治療
保存療法（手術をしない治療）
- 安静・固定調整： 痛みが強い急性期はテーピングや専用サポーターを用い、関節の負担の軽減を図ります。
- 運動療法:痛みの軽減に合わせて関節の可動域訓練
- 超音波治療
超音波を患部に照射し、深部組織の血流改善と炎症の軽減を促す治療です。微細な温熱作用と振動によるミクロマッサージ効果により、指関節周囲の滑膜や腱の循環改善、痛み（疼痛）の緩和、および関節のこわばりの軽減が期待されます。
- 薬物療法： 痛みや炎症を抑えるための消炎鎮痛剤（内服薬・湿布・塗り薬）の処方
- 関節内注射：関節にステロイドの注射をして炎症を抑えます。
手術療法
- 関節固定術・切除術： 保存療法で痛みが改善しない場合や、強い変形・痛みに伴い日常動作が著しく制限される場合は、関節を固定する手術などが検討されることもあります。
当院での対応について
当院では、へバーデン結節の診察、検査、治療がすべて検討可能です。
患者様の症状や日常作業の状況に応じて、安全かつ生活の質を保つための最適な治療・リハビリプランをご提案いたします。
以下のような方は、ぜひ一度ご相談ください。
- 指の第一関節が痛んで、瓶のフタを開ける動作や手作業がつらい方
- 第一関節に硬いこぶのようなものができ、変形してきたと感じる方
- 指の痛みや腫れが続き、リウマチや他の病気ではないかと不安な方