鼠径部通症候群

鼠径部通症候群（そけいぶつうしょうこうぐん）（英語：Groin Pain Syndrome）は、主にスポーツ選手に多く見られる慢性的な鼠径部（そけいぶ＝股の付け根あたり）の痛みを伴う症候群です

概要

• 鼠径部（そけいぶ＝股の付け根あたり）周辺の慢性痛を特徴とする。
• サッカー、バスケットやハンドボールなど、繰り返しのキック動作や急な方向転換を行うスポーツに多い。
• 一般的には、明確な筋損傷や構造的損傷が画像診断で確認できないことが多い。

主な症状

• 鼠径部（恥骨の上あたり）に鈍痛や違和感。
• 痛みは運動時や特定の動作（蹴る・走る・捻る）で増強。
• 安静時には軽減する傾向がある。
• 片側性が多いが、両側に及ぶこともある。

原因・関与する構造

鼠径部通症候群は一つの原因ではなく、複数の要因が関与しています：

関与する筋・腱・構造

• 鼠径部関連
• 股関節関連
• 内転筋関連
• 腸腰筋関連
• 恥骨関連

これらの構造が反復的な剪断ストレスを受け、微細損傷・炎症が起こることで痛みが生じます。

診断

• 画像診断（MRIや超音波）：他の病変（ヘルニア、疲労骨折など）を除外。
• 臨床テスト（抵抗内転テスト、Valsalva法など）
• 経過観察と運動誘発性の痛みが重要。

関連する疾患との鑑別

• 鼠径ヘルニア
• 腹腔内疾患
• 恥骨疲労骨折、大腿骨疲労骨折
• 股関節インピンジメント症候群、大腿骨頭壊死
• 腸骨棘剥離骨折

治療法

【1】保存療法（第一選択）

① 理学療法（リハビリ）

主軸となる治療。以下の3点が重要：

項目	内容
体幹（コア）の強化	腹横筋・内腹斜筋・骨盤底筋の活性化
股関節周囲筋のバランス調整	特に内転筋、腸腰筋、大臀筋の柔軟性と筋力強化
姿勢・動作パターンの改善	骨盤アライメント・体幹の安定性を向上

リハビリメニュー（初期例）

1. 腹横筋のドローイン練習
2. 股関節の内転・外転筋の等尺性トレーニング
3. ブリッジ（骨盤の安定）
4. サイドプランク（体幹・内転筋強化）
5. 腸腰筋・内転筋のストレッチ

 ② 疼痛管理

• アイシング（炎症期）
• 内服外用
• 物理療法（低周波、超音波治療など）

【2】 注射療法（一部で検討）

• 局所麻酔薬 + ステロイド注射
• **PRP療法（血小板濃縮血漿）**なども、再生医療として試されることがあります。

 

回復の目安

保存療法で6～12週間で改善が見込まれることが多い

	内容
急性期	炎症を抑え、痛みの軽減と患部の安静を重視
回復期	低負荷の筋トレ、可動域訓練
復帰準備期	スポーツ動作の導入（軽いランニング、方向転換など）
競技復帰	全身的な動作統合、実戦的なトレーニング

 

【3】手術療法（保存療法が無効な場合）

• 保存療法で改善しない重症例では手術（例えば腹壁補強術など）も検討されます。

まとめ

• 鼠径部通症候群はスポーツ選手に多く、筋力バランスや反復動作の影響が大きい。
• 診断が難しいため、他の障害との鑑別が大事である。
• 多くの場合、保存療法で改善が見込めますが、早期対応と専門家の評価が重要です。

執筆者：　院長　西原　淳